|
BEL AĞRILARININ NEDENİ NEDİR
Bel ağrısı gelişmişi toplumlarda iş gücü kaybının ve sakatlığın en önemli
nedenlerinden biridir. Tüm isnsanların %80'i hayatlarının bir döneminde bel
ağrısıyla karşılaşırlar. Bel ağrısı bütün yaş gruplarında %20-30 arasında bir
sıklıkla görülmekte ve ağrıya en çok 40-50 yaş grubunda raslanmaktadır.
Bel ağrısının nedeni genellikle ağır kaldırmak olmakla birlikte, gebelik, doğum,
ağır ev işleri, yanlış yatak seçimi, geçmişteki düşmeler, çarpmalar, kazalar,
yanlış oturma hatta bazen yalnızca öksürmek, hapşırmak, ıkınmak bile ağrıya
sebep olabilmektedir
Bel ağrısını önleme ve koruma bir bilgilendirme ve eğitim işidir. Kişilerin
bellerini tanımaları, belin hangi hareketle nasıl zorlanacağını bilmeleri, bel
ağrısına yol açan etkenleri, egzersizlerin ağrıya nasıl etkili olduklararını,
günlük yaşamda ağrıdan nasıl korunabileceklerini öğrenmeleri , uzun vadede ise
bel ağrısona rağmen günlük yaşamlarına nasıl devam edeceklerini ve ağrı ile
nasıl baş edeceklerini anlamaları gerekmektedir.
BEL FITIĞI NEDİR
Bacak ağrısıyla oluşan bel ağrılarının en sık raslanılan nedeni bel fıtığıdır.
Insan omurgası gövdenin dik durmasını sağlar ''omurga kolonu'' omurlar, diskler
ve bağlardan oluşur. Her iki omurun yanlarındaki, deliklerden kalın elekltrik
kabloları gibi sinir kökleri çıkar. Bu sinirler, vücudun çeşitli bölgelerine
giderek buraların duyusunu ve hareketini sağlar.
Diskler sert ve sabit lif demetleri ile çevrilir. Disklerin ortasında ise
yumuşak ve lastik kıvamında bir çekirdek kısım vardır. Diskler, frenleyici birer
yastık gibi çalışır.
Omurga, otomobillerin amortisörlerine benzetilebilir. Yaşlanma ile yumuşaklığını
yitiren disk görevini zamanla kaybader. Bunun sonucunda diski çevreleyen sert
lif demeti yırtılabilir. Ortasındaki peltemsi fakat artık sertleşmiş çekirdek
dışarı kaçabilir ve sinir köklerinden birisine bası yapar. Buna bel fıtığı (disk
hernisi) denir. Sinire olan bası bacağa vuran şiddetli ağrılara (siyatalji) ve
bel ağrısına neden olur.
Bel fıtığı en sık 35-50 yaş arasında ve her iki cinste eşit olarak görülür.
BELİRTİLERİ NELERDİR, TEŞHİS NASIL KONULUR
Bel fıtığının belirtileri;
-
tek veya her iki bacağa vuran ağrılar
-
ayakta uyuşmalar
-
hareket kısıtlılıkları
-
yürüme ve oturmada güçlük
-
ileri safhalarda iktidarsızlık ve idrar kaçırma
-
çabuk yorulma
-
dengesizlik ve yürüyememe olarak özetlenebilir.
Bel fıtığı teşhisi konusunda günümüzde ki en modern tanı yöntemi manyetik
rezonanstır( MR). MR ile bel fıtığı teşhisi rahatlıkla konuşmakta derecesi
belirlenebilmektedir.
BEL FITIĞI İLERLERSE NE YAPILMALI?
1-FİZİK TEDAVİ
Hastanın şikayetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır. Fizik tedavi
mutlaka bir uzmanın denetiminde olmalıdır. Fizik tedavi sırasında il bir kaç gün
ağrılarda artma olabilir ancak hasta fizik tedaviye 15-20 seans devam etmelidir.
2-CERRAHİ TEDAVİ
Yırtılan yastıkçığın, sinirlere ve omuriliğe olan basısını ortadan kaldırmayı
amaçlar. 3.-4.-5. evrelerindeki hastalara cerrahi uygulanmalıdır. Bugün için
bililnene cerrahi tetkikler:
-klasik diskektomi
-mikrodiskektomi
-endoskopik diskektopidir.
Bize göre artık klasik distektomi tarihe karışmıştır. Mikrodistektomi ve
endoskopik diskektopi tercih edilmesi gereken yöntemlerdir. Hastaların kısa
sürede işlerine dönmesi, ameliyat sonrası rahat bir nekahat dönemi geçirmesi
gibi hastaların en büyük beklentilerini karşılayan bu yöntemler, fıtığın
tekrarlama oranını en aza indirmektedir.
Özel Eyüp Haliç Hospital
Beyin Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Op.Dr. Murat Hasan UÇANKALE
|